Sauli Hyväri

Tekoäly ja perusterveydenhuollon tulevaisuus tulevaisuuskolmion avulla tarkasteltuna

TAUSTAA

Tuore BMC Primary Caressa julkaistu artikkeli hahmottelee tekoäly vaikutuksia Iranin perusterveydenhuoltoon, ja mitä vaaditaan, jotta liike kohti älykästä perusterveydenhuoltoa olisi utopian eikä dystopian suuntainen. Tutkimus yhdistää tulevaisuuskolmion ja Health Systems Governance -mallin kiinnostavalla tavalla.

Tulevaisuuskolmio on Sohail Inayatullahin [1] laatima työkalu muutoksen ymmärtämiseen. Tulevaisuuskolmio toimii analyysikehikkona, jonka avulla tunnistetaan kolmenlaisia voimia:

• Tulevaisuuden imu: Minkälaisia tulevaisuuskuvia meillä on? Mikä on parasta, mitä voisi tapahtua?
• Menneisyyden paino: millaisia rajoituksia ja esteitä menneisyys asettaa meille? Mikä estää meitä pääsemästä eteenpäin?
• Nykyhetken työntö: mihin suuntaan maailma kehittyy tällä hetkellä ja miten suuntaan voi vaikuttaa? Mitä muutosprosesseja on käynnissä? Mikä meitä puskee tällä hetkellä muuttumaan tai muuttamaan asioita? [2]

Health systems governance-malli puolestaan varmistaa, että saadaan järjestelmällinen näkymä kolmeen keskeiseen toimijaryhmään—hallinto, palveluntuottajat ja asiakkaat/kansalaiset. Tulevaisuuskolmion ja Health systems governance -mallin yhdistelminen auttaa:

1. tunnistamaan push/weight/pull-tekijät eri toimijoiden näkökulmista,
2. kohdistamaan konkreettiset toimenpiteet oikeaan kohtaan (esim. sääntelypäivitykset vs. ammattilaisten koulutus vs. digitaalinen osallisuus), ja
3. rakentamaan yhteisen tavoitetilan niin, että teknologiset ratkaisut kietoutuvat ohjaukseen, resursointiin ja arjen työnkulkuun.

LÖYDÖKSET

Nykyhetken työntö on vahva: AI muokkaa rakenteita, toimintoja ja prosesseja, parantean mm. ennaltaehkäisyä, diagnosointia ja hoitoa. Samalla esiin nousevat valmiuden, luottamuksen, datan laadun, vinoumien ja sääntelyn haasteet. Suurimmat hyötyjät ovat palveluntuottajat.

Menneisyyden painot kuulostaa monelta osin tutulta, kuten – päätöksenteko ei ole aina näyttöön perustuvaa, priorisointia tehdään huonosti eri tasoilla työkuorma on suuri ja hoidon jälkeinen seuranta on puutteellista. Nämä rakenteelliset ongelmat uhkaavat kääntää AI-investoinnit irrallisiksi kokeiluiksi ilman järjestelmätason hyötyä.

Tulevaisuuden imu koostuu useista elementeistä: älykäs perusterveydenhuolto on ennakoiva, resilientti, ketterä, osallistava ja yhteen pelaava – teknologiaa hyödynnetään tarkoituksenmukaisesti, osaamista kehitetään ja kansalaisten luottamusta vaalitaan.

Näiden voimien tarkastelun kautta syntyy kaksi ääripäätä: utopia, jossa sidosryhmät jakavat vision ja ohjaavat AI:n käyttöönottoa systemaattisesti, sekä dystopia, jossa visio puuttuu ja teknologiaa otetaan käyttöön sattumanvaraisesti “uusi on parempaa” -logiikalla.

Artikkeli päätyy useisiin konkreettisiin ja eritasoisiin suosituksiin, jotta päästään kohti utopiaa: laaditaan eettiset ja juridiset pelisäännöt, rakennetaan pitkä- ja lyhyen aikavälin tiekartat, vahvistetaan tietojärjestelmiä, rahoitusmalleja ja osaamista (johtajat, ammattilaiset, kansalaiset), sekä luodaan varhaisten tapausesimerkkien kirjasto ja järjestelmä uusien AI-ratkaisujen tunnistamiseen ja arviointiin.

AJATUKSIA

Tulevaisuuskolmio on kyllä mainio työkalu! Haasteena näin artikkelin lukijana on sisäistää suuri määrä eri tekijöitä mitä he kolmion eri kulmissa tunnistavat. Tässä kuitenkin auttaa suuresti jäsentäminen kolmeen eri toimijaan liittyviin huomioihin. Ja toki kaksi hahmoteltua skenaariota.

Sinänsä löydäkset eivät mitenkään täysin yllättäviä ole – oli innovaatio mikä tahansa, toimivat lähestymistavat pitävät aina sisällään yhteisten visioiden muodostamisen, yhteistyön ja koordinoinnin.

AI:n ja perusterveydenhuollon yhteenliittymän parissa työskentelevät löytävät kuitenkin artikkelista tärkeitä muuttujia sekä suosituksia, jotka tukevat kehittämistä kohti toivottuja suuntia sekä auttavat tiekartan rakentamisessa!

Suosittelen lukemaan – helposti lähestyttävää ja luettavaa tekstiä, johon voi aina palata! Ja on avoimesti luettavissa! (https://doi.org/10.1186/s12875-025-02773-6)

Lähteitä:

1. Inayatullah S. Six pillars: futures thinking for transforming. Foresight. 2008;10(1):4–21
2. https://www.sitra.fi/caset/tulevaisuuskolmio/